L'activité cardiaque - Ts

 

L'activité cardiaque correspond à l'ensemble des phénomènes et manifestations lies au fonctionnement du cœur. Le cœur est un muscle creux et jouant le rôle d'une pompe aspirante et refoulement. Il assure la circulation du sang qui est une fonction de nutrition vis-à-vis des cellules.

 

Quel est l'origine de l'automatisme cardiaque ?

 

Quelles sont les conséquences de l'activité cardiaque sur la régulation de la pression artérielle ?

$-\ $Chez un animale priver de ses centres nerveux on constate que le cœur continue à battre de manière rythmique pendant plusieurs heures.

 

$-\ $Chez l'embryon le cœur bat alors qu'aucune structure nerveuse n'est encore mise en place.

 

Les observations permettent de conclure que le muscle cardiaque fonctionne de manière automatique en absence de tout centre nerveux et de toute innervation. On dit qu'il est doué d'un automatisme.

Isole de l'organisme, un cœur continu ses battement rythmique lorsqu'il est convenablement perfuse par un liquide physiologique : liquide de RINGER. Ce résultat montre que la structure responsable de l'automatisme se trouve à l'intérieur du myocarde.

Ligatures de stannius

 

 

$-\ $Sur un cœur de grenouille, on fait une ligature entre le sinus et les oreillettes ; on constate que le cœur s'arrête mais le sinus continu à battre.

 

$-\ $Sur un autre cœur on fait une ligature entre les oreillettes et les ventricules. On constate que le sinus et les ventricules conservent un rythme alors que le ventricule après s'être arrêtés met à battre avec un rythme plus lent.

On en conclut que l'excitation qui amène la contraction prend son origine au niveau du sinus pour se propager ensuite aux oreillettes puis aux ventricules : chez la grenouille le sinus est le siège de l'automatisme cardiaque ; on dit qu'il est entraineur cardiaque ou PACE MAKER.

La découverte de $3$ ganglions $(1$ dans le sinus, $1$ dans l'oreillette droite et $1$ dans le ventricule$)$ fait penser qu'il joue le rôle de centre nerveux du cœur. Ce pendant de tels ganglions n'existe pas dans le corps des mammifères chez qui les cellules nerveuses sont disperses dans le myocarde

 

 

 

 

Sur une coupe longitudinale d'un cœur de mammifère ; on observe en plus du myocarde et des cavités un tissu musculaire d'aspect embryonnaire appeler : tissu nodal groupe en nœuds et faisceau.

La destruction du tissu nodal provoque l'arrêt des battements du cœur. Le tissu nodal est donc le siège de l'automatisme cardiaque chez les mammifères. 

 

$-\ $Sur un autre cœur on sectionne le faisceau de $HIS$, le cœur cesse de battre pendant un certain temps puis reprend mais on observe une dissociation auriculo-ventriculaire. Ainsi le rythme des oreillettes est normal mais celui des ventricules est lent. Cela montre que le nœud sinusale assure le rythme normal du cœur mais il existe une structure automatogene au niveau des ventricules : il seagit du faisceau de $his.$ Ce dernier assure le synchronisme auriculo-ventriculaire.

Le tissu nodal est un tissu cardiaque intra pariétal qui donne naissance et conduit les impulsions électriques engendrant la contraction myocardique. Il est constitué du nœud sino-auriculaire dit de Keith et Flack localisé dans la paroi de l'oreillette droite au niveau de l'abouchement de la veine cave supérieure. Celui-ci est relié par 3 faisceaux de fibres cheminant dans la paroi de l'oreillette droite au nœud auriculoventriculaire dit d’Aschoff-Tawara à la jonction oreillette et ventricule droits, proche de la valve septale tricuspide et de l'abouchement du sinus coronaire. De ce nœud naît le tronc du faisceau de $His$ qui se subdivise en $2$ branches droite et gauche destinées respectivement et par l'intermédiaire du réseau de Purkinje à la contraction myocardique des ventricules droit et gauche.

 

Chez les mammifères le tissu nodal est le foyer de l'automatisme cardiaque. Ainsi, le $PA$ nait spontanément et rythmiquement dans le nœud sinusal et se propage dans le myocarde auriculaire grâce aux jonctions de stries scalariformes. Il se transmet ensuite au myocarde ventriculaire grâce au faisceau de $his$ et au réseau de PARKINJE. Ce phénomène explique le retard de la systole ventriculaire par rapport à la systole auriculaire